假体顶鼻尖出现破溃和穿出应该怎么办呢？

更新时间: 2024-05-20

假体顶鼻尖出现破溃和穿出应该怎么办呢？鼻修复会出现吸收问题吗？

​​​​“假体顶鼻尖出现破溃和穿出的真正原因是什么？”

回答可能会各种各样，我猜测，无非以下几种：假体太硬了、假体太长了、假体太顶了、皮肤太薄了......但有一点我能肯定：你们的答案肯定都是错的。为什么？因为你们谁也不会想到，造成隆鼻失败的真正元凶，是和你如影随形，与你休戚与共，一直在你不知道的情况下无时无刻默默保护你，帮你抵挡外界病菌侵入，帮你修复创伤，甚至让你与他人与众不同的终身的朋友、保护者和奉献者----你的免疫系统。

就我们目前了解到的免疫系统来讲，至少有一点是确定的：对于侵入人体的“异物”---也就是完全不属于你自身的东西，免疫系统会开足马力，对其进行轮番攻击，其目标很简单：把它从身体里清除出去！有时，免疫系统赢不了，一个原因是：异物太大了！比如放到皮下的硅胶和膨体，它们的化学成分稳定，不会降解，就像潜入敌后的空降部队，自己不大叫大闹，知道这里来了异物的免疫细胞也就少了。但是小规模的战斗仍然会继续。免疫细胞攻击、炎性介质刺激、周围组织修复...如此反复循环，直到它们周围出现一层肉眼可见的白色疤痕组织---包膜。

具体到隆鼻这个手术上，理解了免疫系统与假体之间的相互平衡关系，也就能理解为什么硅胶隆鼻数十年后皮肤会变薄、轮廓感会明显、膨体为什么会有远期感染的情况出现。所以，假体做得过长只是一个“外因”，而正是免疫系统对异物的慢性炎性反应造成局部皮肤变薄才是真正的“内因”。
肋软骨为什么不会穿出？正是因为自体的肋软骨根本不会导致上述的炎性反应。即使是很短的鼻子延长很多，或是很矮的鼻尖被大量抬高，皮肤也不会受到来自自身免疫系统的攻击。

异体肋软骨为什么会吸收？因为异体肋软骨在商品化之前，必须用放射线把肋软骨里的活细胞和抗原全部清除----这样才能降低移植后出现免疫反应的可能性。但是因为我们机体对于外来物质的识别机制远超出我们的想象，这种免疫反应仍然不能消除。在破坏的速度很大，而修复的细胞又被清除后，这种材料一定会逐渐变小吸收。

为什么鼻尖必须用软骨，鼻背又可以用异体材料呢？正是因为在鼻尖这个**薄弱的环节，用了没有炎性反应的软骨，分担了绝大部分来自皮肤的张力，而假体只是起到“充填”的作用。虽然远期鼻背的皮肤也会有一些变薄，但是没有一个**薄弱的点让假体从这里穿出。所以，现代鼻整形理念，强调的是“结构性支撑”，对鼻外形产生影响的所有关键的结构性部位，都要用自体软骨进行加强，以保证远期的安全性和稳定性。而异体材料，做为辅助材料，可以应用在没有张力的部位进行“充填”，这才是隆鼻手术成功的真正原因。​​​​​​​​